夏天的耳朵異物(趙文元醫師)
夏天的耳朵異物
成大醫院耳鼻喉科 趙文元醫師
夏天，就是熱，熱到有人老喜歡鋪張草蓆躺睡在家裡地板上、頂樓露台，甚或戶外草坪上，雖然躺地上涼快得很，不過成大醫院耳科主任趙文元教授提醒要小心，因為根據過去的經驗，有不少人因而發生耳道昆蟲異物就醫，較常見的有：螞蟻、蟑螂等。
趙教授說，夏天在急診常會碰上有耳道異物來求醫的，平均1週還有1-2例。患者會覺得耳道裡有東西在動，或是一些奇怪的聲音，同時，這些活的異物有如過河卒子，勇往直前(往耳膜方向躦)，因其肢爪造成的耳道及耳膜的傷口外，也可能因其口器之咬傷，此時，會令人覺得耳痛難耐，於是急忙由自己或家人嘗試以器具掏耳朵，但通常越掏異物越往裡頭跑，大型的昆蟲如德國蟑螂則卡得更緊，只剩前後肢在揮舞，更令耳痛加劇，甚至造成耳道或耳膜的進一步傷害，只好痛苦地跑急診，尋求醫師的幫忙。
病患因突如其來的耳朵劇痛，加上對解剖構造不甚明瞭，擔心小動物越跑越進去，其實有耳膜擋住，於是各種工具都拿出來用，因為對耳道的深度沒概念，這些捉異物的道具不能得心應手使用，未如預期發揮效果，反而弄傷耳道，甚至於傷及耳膜，影響到聽力，那就更添加往後的麻煩了。因此，最好還是找醫師處理。在家自行處理，可以先倒一些乾淨的生理食鹽水或沙拉油到耳道中，使其淹死或窒息而死，則因異物不活動了，故耳痛也減輕了，此時，可從容到醫院由醫師以適當的器械取出。最好不要自己就去夾、去掏。
對於這種活的耳中異物取出，趙教授說，耳鼻喉科醫師有專業的器材設備，才合適直接夾出異物；包括像螞蟻、蟑螂等昆蟲，耳鼻喉科醫師會在頭鏡光源等目視下操作，以免更加造成耳道或耳膜的進一步傷害。例如螞蟻較小隻，可以棉棒沾藥膏將其黏出來；更快的方法是用吸引管吸除，但因為已經吸進管子、集入匯集容器中，缺點是無法讓病患或家屬看到取出的昆蟲，病人可能仍因之前傷口疼痛，較不易撤除其心理之障礙。大型的昆蟲如德國蟑螂等，醫師通常先噴入藥水，使其死掉，一來可減除其肢爪揮舞造成之耳痛，二來在夾除過程中，不因其掙扎更往內躦，肢爪更加揮舞造成耳痛加劇，甚或耳道或耳膜的進一步傷害。
趙教授表示，耳中異物有時並不是只有1隻，兩隻以上螞蟻結伴跑進的情況仍不少見；至於跑進耳朵裡的蟑螂則是有大有小，通常只進得去卻退不出來，加上腳上有倒刺，難免會對耳道表皮造成一些小傷，即使傷及耳膜也多是表皮傷，多能夠自行癒合，通常不會影響聽力。所以民眾最好還是不要逾越自行處理的限度，即先倒一些乾淨的生理食鹽水或沙拉油到耳道中，使其淹死或窒息而死，然後可從容地到醫院就醫。
夏天就診的耳道異物除了昆蟲外，趙教授說，因到海邊玩水、衝浪的人增多了，故偶而也可見到耳道內塞了許多海砂粒的求診病患，最特別的是，曾有一位來求診的年輕人，其耳道內充滿白色亮晶晶的海砂，是朋友惡作劇將砂灌進的，類似這種玩笑似乎太過火了。其次對於好奇的小小孩，應該避免讓他拿到小小體積的東西，如BB彈、小鋼珠等，以免小東西到處塞，塞到鼻子、耳朵而發生危險。夏天已經來了，他提醒要小心注意了。